IgA腎症患者における新規薬剤 sparsentan、irbesartanと比較し蛋白尿を大幅に減少
【背景】
IgA腎症の治療において、既存のレニン・アンジオテンシン系阻害薬（RAS阻害薬）で蛋白尿が十分に抑制されない患者は多く、新たな治療選択肢が求められていた。sparsentanは、血管内皮とアンジオテンシン受容体を同時に阻害する非免疫抑制性の新規薬剤である。
【結果】
36週時点で、sparsentan群はirbesartan群と比較して蛋白尿（尿蛋白/クレアチニン比）のベースラインからの変化率が有意に大きかった（sparsentan群 -49.8% vs irbesartan群 -15.1%）。群間相対減少率は41%（LS平均比 0.59、95%CI 0.51-0.69、p<0.0001）であった。有害事象は両群で類似しており、重篤な浮腫や心不全、肝毒性は認められなかった。
【臨床へのインパクト】
既存のRAS阻害薬で蛋白尿が抑制不十分なIgA腎症患者に対し、sparsentanはirbesartanよりも優れた蛋白尿減少効果を示す可能性が示唆された。安全性プロファイルもirbesartanと同程度であり、新たな治療選択肢として期待される。今後の長期的な腎保護効果の検証が待たれるが、将来的に日本のIgA腎症診療における薬物治療の選択肢を広げる可能性がある。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
