小児の急性咳嗽・RTIsに対する多角的介入は抗菌薬処方を減らせるか

【背景】

小児の急性咳嗽や呼吸器感染症（RTIs）に対する抗菌薬の不適切な使用は耐性菌増加の一因です。一次医療での抗菌薬処方を減らしつつ、入院増加を防ぐ簡便な介入策が求められていました。

【結果】

介入群と対照群で抗菌薬処方率に有意差はありませんでした（介入群155項目/年/1000人、対照群157項目/年/1000人、RR 1.011, 95%CI 0.992-1.029, P=0.25）。RTIsによる入院率は介入群で非劣性でした（介入群13入院/1000人、対照群15入院/1000人、RR 0.952, 95%CI 0.905-1.003）。

【臨床へのインパクト】

この多角的介入は、小児のRTIsに対する一次医療での抗菌薬処方全体を減らす効果は認められませんでした。パンデミック前や特定のサブグループでは処方率のわずかな減少が示唆されたものの、臨床的に意義のある変化とは言えません。日本においても、同様の介入で抗菌薬処方を削減するには、さらなる検討や異なるアプローチが必要となるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。