閉塞性睡眠時無呼吸症候群に伴う日中の過度な眠気、薬物治療の比較有効性と安全性

【背景】

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）患者には日中の過度な眠気（EDS）が多くみられます。従来の治療法を受けている患者に対する薬物療法の比較有効性は不明でした。本研究は、EDSを伴うOSA患者における薬物の有効性をネットワークメタアナリシスで比較しました。

【結果】

14試験、3085例が対象となりました。4週時点で、プラセボと比較してソリアムフェトールはESSスコアを-3.85（95%CI, -5.24 to -2.50）改善し、アーモダフィニル/モダフィニルは-2.25（CI, -2.85 to -1.64）、ピトリサントは-2.78（CI, -4.03 to -1.51）改善しました。ソリアムフェトールはMWTも改善し、アーモダフィニル/モダフィニルは有害事象による中止リスクを2.01倍（CI, 1.14 to 3.51）増加させました。

【臨床へのインパクト】

従来のOSA治療を受けているEDS患者に対し、ソリアムフェトール、アーモダフィニル/モダフィニル、ピトリサントは日中の眠気を軽減する可能性があります。特にソリアムフェトールは優れた効果を示唆しており、今後の処方選択に影響を与えるかもしれません。ただし、アーモダフィニル/モダフィニルは有害事象による中止リスクが増加する可能性があり、ソリアムフェトールも同様のリスクが示唆されており、処方時には安全性も考慮した薬剤選択が重要になるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。