慢性片頭痛予防にアトゲパントが有効、月間片頭痛日数を有意に減少

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2023-09-02 | DOI:10.1016/S0140-6736(23)01049-8

📄 原題:Atogepant for the preventive treatment of chronic migraine (PROGRESS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.

🔗 PubMed:PMID: 37516125

【背景】

慢性片頭痛の予防治療は患者のQOL向上に不可欠ですが、既存治療薬では十分な効果が得られない患者も存在します。本研究は、経口CGRP受容体拮抗薬であるアトゲパントの慢性片頭痛予防における有効性、安全性、忍容性を評価することを目的としました。

【結果】

12週間の治療期間において、アトゲパント30mg 1日2回投与群では月間片頭痛日数がベースラインから平均-7.5日減少、60mg 1日1回投与群では-6.9日減少しました。プラセボ群は-5.1日減少でした。プラセボとの差は、30mg 1日2回群で-2.4日(95%CI -3.5〜-1.3, p<0.0001)、60mg 1日1回群で-1.8日(95%CI -2.9〜-0.8, p=0.0009)と、いずれも統計学的に有意な減少を示しました。

【臨床へのインパクト】

慢性片頭痛患者にとって、経口薬であるアトゲパントが新たな予防治療の選択肢となる可能性が示されました。特に、既存の注射製剤CGRP関連薬が適応とならない患者や、注射に抵抗がある患者にとって、経口薬であるアトゲパントは治療アドヒアランス向上に貢献するかもしれません。便秘や悪心といった副作用は認められましたが、忍容性は良好であり、今後の日本の慢性片頭痛診療ガイドラインにも影響を与える可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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