看護師が提供する睡眠制限療法、不眠症に有効かつ費用対効果も良好

【背景】

不眠症は有病率が高く苦痛を伴う疾患だが、第一選択治療である認知行動療法（CBT）へのアクセスは極めて限られている。CBTの主要な構成要素である睡眠制限療法が広く普及する可能性を秘めているため、その臨床的・費用対効果を評価する目的で本研究が実施された。

【結果】

睡眠制限療法群と睡眠衛生群の6ヶ月時点での平均ISIスコアはそれぞれ10.9（SD 5.5）と13.9（SD 5.2）だった。調整平均差は-3.05（95% CI -3.83 to -2.28; p<0.0001; Cohen's d -0.74）であり、睡眠制限療法群で不眠症の重症度が有意に低かった。QALYあたりの増分費用は2076ポンドで、20000ポンドの費用対効果閾値において治療が費用対効果に優れる確率は95.3%だった。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、プライマリケアにおける看護師による簡潔な睡眠制限療法が不眠症症状を軽減し、費用対効果も高いことを示唆している。これにより、不眠症の第一選択治療として広く導入される可能性があり、CBTへのアクセスが困難な日本の臨床現場においても、看護師主導の介入として不眠症診療の新たな選択肢となりうる。患者への早期介入と医療資源の効率的な活用に貢献する可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。