世界のICUにおける赤血球輸血の実態とHb閾値の多様性、実践との乖離を調査

【背景】

ICU患者の赤血球輸血は頻繁に行われるが、複数のRCTでHb閾値が示されているにもかかわらず、それが実際の臨床現場でどのように適用されているかは不明だった。本研究は、世界的なICUでの輸血の実態を明らかにすることを目的とした。

【結果】

30カ国233ICUの3643人のICU患者のうち、25%が輸血を受け、中央値で2単位/患者が輸血された。最も多い輸血理由は低Hb値（81.8%、輸血前最低Hb平均7.4 g/dL）、活動性出血（27.7%）、血行動態不安定（23.5%）だった。約84%のICUでHb中央値7 g/dL超で輸血が行われていた。

【臨床へのインパクト】

世界のICUでは赤血球輸血が依然として一般的であり、施設間、国間で輸血実施率やHb閾値に大きなばらつきがあることが示された。推奨されるHb閾値が臨床現場で必ずしも遵守されていない現状が浮き彫りになり、日本のICUにおける輸血プロトコルの見直しや、より個別化された輸血戦略の必要性を示唆する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。