IBSの二次治療に低用量アミトリプチリン、プライマリケアで有効性を検証

【背景】

過敏性腸症候群（IBS）患者の多くはプライマリケアで管理されるが、初回治療が無効な場合の低用量三環系抗うつ薬の有効性は不明であり、処方も少ない。本研究は、プライマリケアにおける低用量アミトリプチリンの有効性を検証した。

【結果】

食事療法と初回治療が無効なIBS患者463名を対象に、低用量アミトリプチリン群とプラセボ群に割り付けた。6ヶ月後のIBS-SSSスコアは、アミトリプチリン群がプラセボ群と比較して有意に改善した（差 -27.0, 95% CI -46.9 to -7.10; p=0.0079）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、IBSに対する三環系抗うつ薬の最大規模の試験であり、初回治療で改善しないIBS患者に対し、プライマリケアにおいて低用量アミトリプチリンが安全かつ忍容性が高く、有効な二次治療となる可能性を示唆する。今後は、プライマリケア医が患者主導の用量調整を支援する体制を整え、低用量アミトリプチリンを積極的に提供することが推奨される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。