ホームレス状態でのトラウマ経験と精神健康への影響：薬物使用を含めた質的系統レビュー

【背景】

トラウマは精神健康に長期的な影響を及ぼしますが、ホームレス状態にある人々に関する情報は小児期の出来事に焦点が当てられがちです。本研究は、成人期のホームレス状態におけるトラウマが精神健康（薬物使用を含む）に与える影響を質的エビデンスから統合することを目的としました。

【結果】

26件の質的研究（ホームレス状態の成人876人、女性51%、男性49%）を統合しました。トラウマの理解は「内面化」「他者との関係性」「生存レンズ」の3様式でした。恐怖、不安、抑うつの対処には薬物使用、自己合理化、安全確保戦略が用いられました。反復トラウマでは解離による受容または状況変化を望むレジリエンスが見られました。

【臨床へのインパクト】

ホームレス状態の患者さんを診る際、トラウマ経験が精神健康や薬物使用に深く関連していることを念頭に置く必要があります。特に、反復するトラウマによって患者さんが状況を受容し無感覚になっている場合や、薬物使用が対処戦略となっている可能性を考慮し、脱感作を防ぎ精神状態の悪化や薬物使用の進行を阻止するための支援を検討する重要性が示唆されます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。