コミュニティヘルスワーカー介入、2型糖尿病のHbA1c改善に有効か？システマティックレビューとメタアナリシス

【背景】

コミュニティヘルスワーカー（CHW）は、基本的な医学教育と包括的サポートを提供し、2型糖尿病の転帰改善に用いられてきた。しかし、介入設計や期間のばらつきから、その有効性のエビデンスは不十分だったため、本研究ではCHW介入が血糖コントロールに与える影響を評価した。

【結果】

1280人の参加者を含む6つの研究のメタアナリシスで、CHW介入群は通常ケア群と比較して、12ヶ月後のHbA1cが平均0.5%（95%CI 0.31-0.68）有意に改善した（p<0.0001）。この改善は、臨床的に意義のある最小差（MCID≧0.5%）に達していた。

【臨床へのインパクト】

CHW介入は、通常のケアに加えてHbA1cを有意に低下させる可能性を示唆する。プライマリケアのリソースが限られる中で、この介入は糖尿病の一次・二次管理において革新的なアプローチとなりうる。しかし、効果推定値がMCIDにわずかに達する程度であるため、導入には費用対効果分析が必須となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。