米国における病院の薬剤費上乗せと保険会社支出の分配、340Bプログラムの影響

【背景】

病院は薬剤の買い手と売り手の間に位置し、保険会社の薬剤費支出の大部分を保持できる可能性があります。本研究は、この薬剤費上乗せの実態と、連邦340B薬剤価格プログラムが与える影響を明らかにすることを目的としました。

【結果】

40万以上の患者、470万件以上の薬剤注入訪問を対象とした結果、340Bプログラム対象病院の薬剤費上乗せ倍率は中央値で3.08倍（四分位範囲1.87-6.38）でした。調整後、340B対象病院の上乗せは独立診療所の6.59倍（95%CI 6.02-7.16）であり、保険会社薬剤費支出の64.3%を保持していました。

【臨床へのインパクト】

本研究は米国におけるデータですが、病院が薬剤費に大きな上乗せを行い、特に340Bプログラム対象病院でその傾向が顕著であることを示しています。薬剤費の透明性向上や、薬剤費が医療機関の収益源となる構造が、患者の自己負担や医療費全体に与える影響について、日本の医療制度においても考察するきっかけとなる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。