母乳育児中のHIV母子感染予防、簡易検査と乳児予防薬で効果を検証

【背景】

世界の小児HIV新規感染の半数以上は母乳によるもので、依然として高い。母体抗レトロウイルス療法（ART）に加え、簡易検査で母体ウイルス量をモニタリングし、乳児に長期ラミブジンを投与することで、母子感染を減らせるか検証した。

【結果】

ザンビアとブルキナファソで1506組の母子を対象に、介入群と対照群にランダム割り付け。介入群では母体ウイルス量1000コピー/mL以上の場合、乳児にラミブジンを12ヶ月間投与。12ヶ月時点の乳児HIV感染率は、介入群0.19/100人年（95% CI 0.005-1.04）、対照群1.16/100人年（0.43-2.53）で、統計的有意差は認められなかった（p=0.066）。

【臨床へのインパクト】

本研究はアフリカでの母子感染予防策であり、日本の臨床現場に直接的な影響は少ない。しかし、簡易検査による母体ウイルス量モニタリングと、それに応じた乳児への単剤予防投与というアプローチは、限られたリソース下でのHIV感染予防戦略として示唆に富む。今後、日本で同様の状況が発生した場合の参考となりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。