早産児鼠径ヘルニア、早期手術より退院後手術で重篤有害事象が減少

【背景】

早産児の鼠径ヘルニア修復術は一般的だが、合併症も多い。NICU退院前と退院後のどちらで手術を行うべきか、その安全性については議論があった。本研究は、早期と後期手術戦略の安全性を比較した。

【結果】

308人の早産児（早期手術159人、後期手術149人）の解析で、早期手術群の28%に対し、後期手術群では18%が少なくとも1つの重篤有害事象を経験した（リスク差 -7.9%、95%CI -16.9%～0%）。後期手術による利益のベイズ事後確率は97%だった。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、早産児の鼠径ヘルニア修復術をNICU退院後まで遅らせることで、重篤な有害事象の発生を減らす可能性を示唆する。特に在胎28週未満や気管支肺異形成症の児では、後期手術の利益が高い。これにより、日本のNICUにおける鼠径ヘルニアの診療フローや手術時期の決定に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。