入院中の高血圧管理ガイドラインを徹底調査:無症状の血圧上昇への対応は未確立

📚 掲載誌:Ann Intern Med | 掲載日:2024-04-01 | DOI:10.7326/M23-3251

📄 原題:Management of Inpatient Elevated Blood Pressures : A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines.

🔗 PubMed:PMID: 38560900

【背景】

入院患者の血圧管理は施設により異なり、外来基準を超える高血圧もしばしば見られます。本研究は、入院中の高血圧管理に関する既存ガイドラインを体系的にレビューし、その現状を明らかにすることを目的としました。

【結果】

14のガイドラインが抽出され、そのうち11は高評価でした。しかし、入院中の無症状かつ軽度から中等度の血圧上昇に対する目標値や推奨は皆無でした。高血圧緊急症はBP 180/120 mmHg以上かつ臓器障害と定義され、ICUでの静注降圧薬が推奨されました。

【臨床へのインパクト】

入院中の無症状高血圧に対する明確なガイドラインの不足は、日本の臨床現場における診療の一貫性の欠如に繋がっている可能性があります。特に、外来での血圧目標値(130/80〜140/90 mmHg)が明確な一方で、入院中の対応が不明確な点は、今後の診療ガイドライン策定や臨床研究の優先順位付けに影響を与えるでしょう。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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