がん免疫療法による心血管系有害事象の実態と注意点、致死的な心筋炎も

【背景】

免疫チェックポイント阻害薬（ICI）やCAR-T細胞療法など免疫療法ががん治療に普及する一方、心血管系を含む臓器横断的な免疫関連有害事象が認識されている。本レビューは、これら免疫療法による心血管系有害事象の現状をまとめた。

【結果】

ICIは、稀だが致死率の高い心筋炎、心膜炎、心嚢液貯留、血管炎、血栓塞栓症、動脈硬化促進と関連する。CAR-T細胞療法によるサイトカイン放出症候群は、不整脈、心筋梗塞、心不全など多様な心血管系合併症を引き起こす。

【臨床へのインパクト】

ICIやCAR-T細胞療法を導入する際は、致死的な心筋炎を含む心血管系有害事象のリスクを念頭に置く必要がある。特にCAR-T細胞療法ではサイトカイン放出症候群による不整脈、心筋梗塞、心不全のモニタリングが重要となる。これらの治療を受ける患者に対しては、心血管系のスクリーニングや定期的な評価を診療フローに組み込むことが推奨される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。