慢性硬膜下血腫の穿頭術、灌流なしは再手術率高いが機能予後・死亡率は同等

【背景】

慢性硬膜下血腫に対する穿頭ドレナージ術は一般的だが、硬膜下腔の灌流（洗浄）の治療効果は不明だった。ドレーン留置の有用性は確立されているが、灌流の有無が再手術率や予後にどう影響するかを検証するため、本研究が実施された。

【結果】

灌流なし群の6ヶ月以内の再手術率は18.3%（295人中54人）で、灌流あり群の12.6%（294人中37人）より6.0%高かった（95%CI 0.2-11.7）。機能予後不良（mRS 4-6）の割合や死亡率には両群間で有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究では、灌流なしの穿頭ドレナージ術の非劣性を結論付けられなかった。再手術率の増加は、患者の負担増や医療費の増加につながる可能性がある。機能予後や死亡率に差がないとはいえ、再手術率の差を考慮すると、慢性硬膜下血腫の穿頭ドレナージ術においては、硬膜下腔の灌流を継続することが推奨される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。