消化性潰瘍の最新知見：有病率、原因、治療、予防、薬剤耐性、新規治療薬、PPIの適正使用

【背景】

消化性潰瘍は比較的頻度の高い疾患であり、その原因はヘリコバクター・ピロリ感染、薬剤性、ストレス性、特発性など多岐にわたる。近年、薬剤耐性の問題や新規治療法の開発が進む中で、消化性潰瘍の診断、治療、予防に関する最新の包括的な知見が求められていた。

【結果】

消化性潰瘍の年間有病率は0.12%から1.5%と推定される。治療はH. pylori除菌、PPIなどの酸分泌抑制薬が基本であり、出血性潰瘍には早期内視鏡と高用量PPIが推奨される。H. pylori除菌は地域の薬剤耐性パターンに基づきレジメンを選択する。予防は高リスク患者にPPIが推奨される。

【臨床へのインパクト】

本論文は、消化性潰瘍の診断、治療、予防に関する最新の国際的なコンセンサスを日本の臨床医に提供する。H. pylori除菌治療における地域ごとの薬剤耐性パターンを考慮したレジメン選択の重要性を再認識させ、PPIの適応外使用の是正や、適応がある場合の継続使用の重要性を強調する。抗血小板薬・抗凝固薬服用患者への対応や、新規薬剤（P-CAB）やワクチンへの期待も示唆され、今後の診療ガイドライン改訂や新規治療法導入の議論に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。