英国における高リスク患者への経口NSAIDs処方による経済的影響とQALY損失

📚 掲載誌:BMJ | 掲載日:2024-07-24 | DOI:10.1136/bmj-2023-077880

📄 原題:Estimating the economic effect of harm associated with high risk prescribing of oral non-steroidal anti-inflammatory drugs in England: population based cohort and economic modelling study.

🔗 PubMed:PMID: 39048136

【背景】

高リスク患者への経口NSAIDs処方は有害事象を引き起こす可能性があり、その実態とNHSへの経済的負担は不明でした。本研究は、特定の高リスク群における不適切なNSAIDs処方による患者への有害事象と英国NHSのコストを定量化することを目的としました。

【結果】

10年間で、不適切なNSAIDs処方により合計6335 QALYs(95%CI 4471-8658)が失われ、英国NHSに3143万ポンド(95%CI 928万-6711万ポンド)の費用が発生すると推定されました。特に経口抗凝固薬併用患者では2143 QALYs(894-4073)が失われ、2541万ポンド(525万-6001万ポンド)のコスト増でした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、高齢者、抗凝固薬併用、心不全、慢性腎臓病、消化性潰瘍既往のある患者へのNSAIDs処方において、QALY損失と医療費増加という具体的な経済的影響を示しました。特に抗凝固薬併用患者ではその影響が大きく、これらの高リスク群へのNSAIDs処方時には、より一層の慎重な評価と代替薬の検討、消化管保護薬の併用など、有害事象予防策の強化が求められます。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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