TAVI施行患者の安定冠動脈疾患にPCIは有効か、主要心イベントを抑制

【背景】

安定冠動脈疾患と重度大動脈弁狭窄症を合併し、経カテーテル大動脈弁留置術（TAVI）を受ける患者において、経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の恩恵は不明でした。この臨床的疑問を解決するため、国際共同試験が実施されました。

【結果】

TAVI施行患者455人をPCI群と保存的治療群にランダム化。2年間の追跡で、主要心血管イベント（全死亡、心筋梗塞、緊急血行再建の複合）は、PCI群26%に対し保存的治療群36%で発生し、PCI群で有意に低かった（ハザード比0.71、95%CI 0.51-0.99、P=0.04）。ただし、出血イベントはPCI群で有意に増加しました。

【臨床へのインパクト】

TAVI施行患者で安定冠動脈疾患を合併する場合、PCIは主要心血管イベントのリスクを低減する可能性が示されました。この結果は、TAVI前の冠動脈疾患に対する治療戦略の選択に影響を与える可能性があります。ただし、PCIによる出血リスク増加も考慮し、患者個々のリスクとベネフィットを慎重に評価した上で、治療方針を決定する必要があるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。