進行腎細胞癌、免疫チェックポイント阻害薬後治療はチボザニブ単剤か併用か

【背景】

進行腎細胞癌の一次治療はICIとVEGFR-TKIの併用が主流だが、その後の至適治療シーケンスは不明である。本研究は、ICI治療後に病勢進行した患者に対するチボザニブ単剤療法とチボザニブ＋ニボルマブ併用療法の有効性を評価した。

【結果】

ICI後進行の腎細胞癌患者343名を対象に、チボザニブ＋ニボルマブ群（n=171）とチボザニブ単剤群（n=172）を比較した。主要評価項目である無増悪生存期間（PFS）中央値は、併用群5.7ヶ月（95% CI 4.0-7.4）に対し、単剤群7.4ヶ月（5.6-9.2）で、ハザード比1.10（95% CI 0.84-1.43、p=0.49）と有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、進行腎細胞癌においてICI後の再投与（ICI rechallenge）は推奨されないという見解をさらに支持する。また、ICI治療後に病勢進行した患者に対してチボザニブ単剤療法が有効性を示す可能性が示唆された。これにより、ICI後治療の選択肢としてチボザニブ単剤が考慮されるようになるかもしれない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。