HIV陽性腎移植、HIV陽性ドナーからの移植は非劣性、ブレークスルー感染は増加

【背景】

HIV陽性患者へのHIV陽性ドナーからの腎移植は米国で研究として実施可能だが、臨床応用にはデータが不足している。特にHIV陰性ドナーとの比較データが少ないため、安全性に関する大規模な検証が求められていた。

【結果】

HIV陽性レシピエントへのHIV陽性ドナーからの腎移植は、HIV陰性ドナーからの移植と比較して、複合主要アウトカム（死亡、グラフトロスト、重篤な有害事象など）において非劣性を示した（調整ハザード比1.00、95%CI 0.73-1.38）。ただし、HIVブレークスルー感染はHIV陽性ドナー群で有意に高かった（発生率比3.14、95%CI 1.02-9.63）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、HIV陽性ドナーからの腎移植がHIV陽性レシピエントにとって安全な選択肢であることを示唆する。これにより、腎移植待機患者のドナー不足解消に貢献し、移植機会の拡大につながる可能性がある。ただし、HIVブレークスルー感染リスクの増加は考慮すべき点であり、移植後の厳重なモニタリングと抗HIV治療の最適化が重要となるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。