ICUにおける鎮痛・鎮静管理の最新戦略：パンデミック後の課題と最適化への再考察

【背景】

ICU患者の疼痛・鎮静管理は、長年の臨床試験データと患者経験、長期予後への影響理解により進歩。現在のガイドラインは鎮痛先行鎮静と軽度鎮静、短時間作用型鎮静薬、ベンゾジアゼピン回避を推奨するが、COVID-19パンデミックでベストプラクティス遵守が低下し、回復していない。

【結果】

ICUにおける疼痛・鎮静管理のベストプラクティスは、鎮痛先行鎮静（アナルゴ鎮静）を優先し、可能な限り軽度鎮静を目標とする。短時間作用型鎮静薬の使用とベンゾジアゼピンの回避により、患者はより覚醒し、早期離床や家族との交流に参加できる。COVID-19パンデミック後のベストプラクティス遵守は、以前のレベルに戻っていない。

【臨床へのインパクト】

日本のICUにおける鎮痛・鎮静管理において、鎮痛先行鎮静、軽度鎮静、短時間作用型鎮静薬の使用、ベンゾジアゼピン回避といったベストプラクティスの再徹底が求められる。パンデミックにより低下した遵守率を改善し、早期離床や家族交流を促すことで、患者の生存率や長期予後の改善に繋がる可能性があり、診療フローの見直しや教育機会の創出が重要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。