脳底動脈閉塞に対する血管内治療、機能予後と死亡率を改善し出血リスクは上昇

【背景】

脳底動脈閉塞に対する血管内治療の効果はこれまで一貫しない結果でした。そこで、個々の患者データを統合し、その安全性と有効性を評価するとともに、事前に設定したサブグループにおける治療効果を検討しました。

【結果】

血管内治療群は標準治療群と比較して、90日後の良好な機能予後（mRS 0-3）達成率が有意に高かった（45% vs 30%, 調整オッズ比 2.41, 95%CI 1.78-3.26, p<0.0001）。症候性頭蓋内出血は増加したものの、全体的な障害度と死亡率も有意に減少しました。

【臨床へのインパクト】

本研究は、中等度から重度の症状を呈する椎骨脳底動脈閉塞患者において、血管内治療が良好な機能予後を約2.5倍高め、全体的な障害と死亡率を減少させることを強く支持します。症候性頭蓋内出血のリスク増加は伴いますが、日本の臨床現場において、急性期椎骨脳底動脈閉塞に対する血管内治療の適応拡大を後押しする可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。