大腸内視鏡検査における腺腫発見率の改善と大腸がんリスクの関連性

【背景】

大腸内視鏡検査時の腺腫発見率（ADR）が高い医師の患者は、検査後の大腸がん（CRC）リスクが低いことが知られている。しかし、推奨閾値以上のADRを持つ医師において、ADRの更なる改善が患者のCRC発生率低下につながるかは不明であった。

【結果】

ベースラインADRが26%未満の医師において、ADRが改善した患者群の検査後CRC発生率は31.8/10万人年（95%CI, 29.5-34.3）であったのに対し、改善しなかった群では40.7/10万人年（95%CI, 37.8-43.8）と有意差があった（差8.9/10万人年、P<0.001）。一方、ベースラインADRが26%以上の医師では、ADR改善の有無でCRC発生率に有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

この研究結果は、大腸内視鏡検査におけるADRの改善努力が、特にベースラインADRが低い医師の患者において、検査後の大腸がんリスク低下に貢献する可能性を示唆している。日本の臨床現場においても、ADRのモニタリングと改善プログラムの導入は、患者の予後改善に繋がる重要な取り組みとなるだろう。特にADRが低い医師に対する教育やトレーニングの強化が、大腸がんスクリーニングの質向上に寄与すると考えられる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。