心房細動の脳卒中予防、意思決定支援ツールは患者の知識と意思決定の質を高める

📚 掲載誌:BMJ | 掲載日:2025-01-09 | DOI:10.1136/bmj-2024-079976

📄 原題:Effectiveness of shared decision making strategies for stroke prevention among patients with atrial fibrillation: cluster randomized controlled trial.

🔗 PubMed:PMID: 39788611

【背景】

非弁膜症性心房細動患者の脳卒中予防において、患者の意思決定を支援するツールが、意思決定の質や患者の知識、葛藤にどう影響するかは不明でした。本研究は、複数の意思決定支援ツールの効果を検証しました。

【結果】

患者向けツールと診察室向けツールの併用は、通常の診療と比較して、意思決定の質を12.1ポイント改善(95%CI 8.0~16.2)、患者の知識を1.68倍向上(オッズ比、95%CI 1.35~2.09)、意思決定の葛藤を6.3ポイント減少(95%CI -9.6~-3.1)させました。

【臨床へのインパクト】

診察前または診察中の意思決定支援ツールを単独または組み合わせて使用することで、患者の知識向上、意思決定の質の改善、葛藤の軽減が期待できます。日本の臨床現場でも、心房細動患者の脳卒中予防に関する意思決定プロセスにおいて、これらのツールの導入が患者中心の医療推進に貢献する可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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