2026年05月20日

EBV D+/R-腎移植患者のPTLD発症率は従来の5〜10倍、対策が急務

📚 掲載誌：Ann Intern Med ｜ 掲載日：2025-02-01 ｜ DOI：10.7326/ANNALS-24-00165

📄 原題：The Association of Epstein-Barr Virus Donor and Recipient Serostatus With Outcomes After Kidney Transplantation : A Retrospective Cohort Study.

🔗 PubMed：PMID: 39869913

【背景】

従来の報告ではEBV D+/R-腎移植患者のPTLD発症率は1〜4%とされてきたが、データが限定的で詳細なリスクは不明だった。本研究は、EBV D+/R-とEBV R+の腎移植患者におけるPTLD、生着率、生存率の関連を詳細に評価した。

【結果】

EBV D+/R-群104例とEBV R+群312例を比較。EBV D+/R-群では22.1%がPTLDを発症し、従来の報告より5〜10倍高かった。また、EBV D+/R-群は全原因による生着不全のリスクが2.21倍（95% CI, 1.06-4.63）高かった。死亡率は上昇傾向だが統計的有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

EBV D+/R-の腎移植患者では、これまで考えられていたよりもはるかに高いPTLD発症リスクがあることが示された。この結果は、EBV D+/R-腎移植患者に対する免疫抑制療法の個別化や、PTLD予防戦略の再検討を促す可能性がある。早期のEBV DNAemiaモニタリングや抗ウイルス薬の予防的投与など、新たな診療フローの構築が求められる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。