若年男性に多い精巣胚細胞腫瘍の診断・治療戦略と長期生存を考慮した治療選択

【背景】

精巣癌は米国で15～40歳男性に最も多い固形悪性腫瘍であり、年間約1万例が診断される。その90～95%は胚細胞腫瘍（GCTs）である。本レビューは、GCTsの診断、治療、および長期生存に関する最新の知見をまとめた。

【結果】

GCTsの診断時平均年齢は33歳。70～75%がステージI、20%がステージII、10%がステージIIIで診断される。5年生存率はステージIで99%、ステージIIで92%、ステージIIIで85%と良好である。治療は組織型、病期、リスク分類に基づき、サーベイランス、手術、化学療法、放射線療法を組み合わせる。

【臨床へのインパクト】

精巣癌が疑われる場合は、無痛性精巣腫瘤の有無を確認し、身体診察、陰嚢超音波検査、血清腫瘍マーカー（AFP、hCG、LDH）測定を行い、泌尿器科医への迅速な紹介が重要となる。治療選択においては、腫瘍制御と同時に、身体イメージ、妊孕性、性腺機能低下症、精神衛生、経済的負担、心血管疾患、二次癌などの晩期合併症を考慮した多角的アプローチが求められる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。