急性虚血性脳卒中に対する血管内血栓除去術とネリネチド併用療法の有効性と安全性：国際多施設二重盲検RCT

【背景】

過去のESCAPE-NA1試験では、静脈内血栓溶解薬を併用しない血管内血栓除去術を受ける急性虚血性脳卒中患者において、ネリネチドが機能的転帰を改善する可能性が示唆された。本研究は、静脈内血栓溶解薬非投与患者におけるネリネチドの臨床的有効性を確認することを目的とした。

【結果】

ネリネチド群454例、プラセボ群396例が割り付けられた。90日時点での良好な機能的転帰（mRS 0-2）は、ネリネチド群45%（206例）、プラセボ群46%（181例）で、オッズ比0.97（95%CI 0.72-1.30; p=0.82）であり、有意な改善は認められなかった。重篤な有害事象の発生率は両群で同等だった。

【臨床へのインパクト】

本研究では、静脈内血栓溶解薬を投与されない急性虚血性脳卒中患者に対する血管内血栓除去術へのネリネチド追加は、主要評価項目である90日後の機能的転帰を改善しなかった。安全性に問題はなかったものの、現時点ではネリネチドを日本の臨床現場でルーチンに使用する根拠とはならない。今後の研究で、最適な投与タイミングや利益を得られる患者層の特定が求められる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。