メディケイドの非医療サービス介入、長期的に医療費を抑制し救急受診を減少させる可能性

【背景】

患者の健康関連の社会的ニーズ（食料支援、住居支援など）は、健康状態の悪化や医療費の高騰に繋がります。米国ノースカロライナ州のHOPプログラムは、メディケイドが非医療サービス費用を負担することで、これらのニーズに対応し、医療費抑制に繋がるか不明でした。

【結果】

HOP参加者（13,227人）では、登録時に月額医療費が687ドル（95% CI: 420-954ドル）増加しましたが、その後は非参加者と比較して月額85ドル（95% CI: -122～-48ドル）のペースで医療費の増加傾向が抑制されました。8ヶ月後には非参加者と同等となり、それ以降は低値でした。救急受診は1000人月あたり6件（95% CI: -8～-4件）減少しました。

【臨床へのインパクト】

本研究は、メディケイドが健康関連の社会的ニーズに対応する非医療サービスを提供することで、初期費用はかかるものの、長期的に全体の医療費を抑制し、特に救急受診の減少に繋がる可能性を示唆しています。日本の地域包括ケアシステムや生活困窮者支援において、医療と非医療の連携を強化する際の費用対効果を検討する上で参考となる知見です。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。