成人鉄欠乏症の診断と治療戦略：世界の現状と最新エビデンス

【背景】

鉄欠乏症は貧血の有無にかかわらず世界中で約20億人、米国成人では14%に影響を及ぼす一般的な疾患である。鉄欠乏性貧血は世界で約12億人、米国で1000万人に影響し、その診断と治療法を再確認する必要がある。

【結果】

鉄欠乏症は低フェリチン血症（通常30 ng/mL未満）またはトランスフェリン飽和度20%未満で診断される。症状としては疲労、いらいら、集中力低下、むずむず脚症候群（32-40%）、異食症（40-50%）などがある。経口鉄剤が第一選択だが、不耐性や吸収不良、特定の慢性炎症性疾患（CKD、HF、IBD、癌）、妊娠後期には静注鉄剤が推奨される。

【臨床へのインパクト】

鉄欠乏症は疲労や運動不耐性など多彩な症状を呈するため、鑑別診断の重要性が高まる。特に慢性疾患患者や妊娠女性では高頻度にみられるため、フェリチンやトランスフェリン飽和度によるスクリーニングが推奨される。経口鉄剤が第一選択であるものの、静注鉄剤の適応が明確化され、より効果的な治療選択肢として考慮される機会が増えるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。