好酸球性COPD増悪予防にメポリズマブは有効か、3剤吸入療法に上乗せ

【背景】

COPD患者の20〜40%は好酸球性炎症を呈し、増悪を繰り返す。好酸球性炎症の中心的役割を担うIL-5を標的とするメポリズマブが、COPD増悪予防に有効か検討された。

【結果】

メポリズマブ群はプラセボ群と比較し、中等度または重度増悪の年間発生率が有意に低かった（0.80 vs. 1.01回/年、rate ratio 0.79、95%CI 0.66-0.94、P=0.01）。初回増悪までの期間もメポリズマブ群で有意に延長した。

【臨床へのインパクト】

3剤吸入療法中のCOPD患者で、血液好酸球数300/μL以上の好酸球性表現型を持つ場合、メポリズマブの追加が中等度または重度増悪の年間発生率を低下させる可能性が示された。ただし、健康関連QOLや症状の改善は認められず、今後の治療選択に際して増悪抑制効果とQOL改善のバランスを考慮する必要がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。