肥大型心筋症の最新管理戦略：閉塞性・非閉塞性病態への個別化治療と遺伝子治療の展望

【背景】

肥大型心筋症は遺伝性心疾患で、左室肥大を特徴とし、診断が不十分な場合がある。閉塞性病態には確立された治療があるが、非閉塞性病態や突然死リスクへの対応、個別化医療の進展が課題となっていた。本レビューは、その最新の管理戦略を概説する。

【結果】

閉塞性肥大型心筋症に対し、心臓ミオシン阻害薬が新たなエビデンスに基づく薬物療法として確立された。非閉塞性病態への有効な治療はまだ限られるが、複数の治験が進行中である。突然死リスク層別化に基づく植え込み型除細動器の推奨は、検証されたリスク因子と共有意思決定に基づき行われる。

【臨床へのインパクト】

閉塞性肥大型心筋症に対する心臓ミオシン阻害薬の導入は、中隔縮小療法に代わる新たな選択肢として日本の臨床現場にも大きな影響を与えるだろう。非閉塞性病態への治療はまだ発展途上だが、今後の治験結果に注目が必要である。また、突然死リスク層別化や心房細動への抗凝固療法、運動制限の個別化アプローチは、よりパーソナライズされた診療への移行を加速させると考えられる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。