米国先住民の平均寿命は公的統計より大幅に短縮、死亡診断書の人種誤分類が原因

【背景】

米国先住民（AI/AN）の死亡率は高いと知られているが、死亡診断書の人種分類の誤りにより、その実態が過小評価されている可能性が指摘されていました。本研究は、自己申告の人種情報を用いて、AI/ANの正確な死亡率と平均寿命を推定することを目的としました。

【結果】

自己申告によるAI/ANの平均寿命は72.7年で、米国平均より6.5年短く、この差は2008-2010年の4.1年から2017-2019年には8.0年に拡大していました。自己申告がAI/ANである死亡者のうち、死亡診断書にAI/ANと記載されていたのは59.0%に過ぎませんでした。自己申告によるAI/ANの年齢調整死亡率は米国平均より42%高かった（1420 vs 999/10万人）。

【臨床へのインパクト】

死亡診断書の人種誤分類により、米国先住民の健康格差が統計的に隠蔽されている実態が明らかになりました。これは、特定の民族集団における健康指標を評価する際に、公的統計のみに依拠することの危険性を示唆します。日本の多文化共生社会においても、特定の集団の健康状態を正確に把握するためには、自己申告に基づくデータ収集の重要性や、統計作成における人種・民族分類の精緻化が求められるかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。