新EASO肥満定義の妥当性評価、BMI単独定義との比較と死亡率への影響

【背景】

欧州肥満学会（EASO）がBMIに加え併存疾患を考慮した新たな肥満定義を提唱しました。しかし、この新定義の妥当性は未検証であり、従来のBMI分類と比較して肥満の有病率や全死因死亡率との関連がどのように変化するのかを明らかにすることが課題でした。

【結果】

新EASO定義では、従来のBMI基準で過体重だった成人の18.8%が新たに肥満と分類されました。この新規肥満群の死亡リスクは、BMI30以上の肥満群（ハザード比1.19、95%CI 1.08-1.32）より低く、健常な正常体重群（ハザード比0.98、95%CI 0.87-1.10）と同程度でした。しかし、主要な併存疾患のない正常体重者と比較すると、新規肥満群の死亡リスクは高かった（ハザード比1.50、95%CI 1.20-1.88）です。

【臨床へのインパクト】

新EASO定義は従来のBMI単独定義よりも肥満の診断感度が高い可能性があります。しかし、新たに肥満と診断された患者が、従来の肥満治療試験の対象者と同様に治療効果を得られるかは不確実です。この結果は、日本の臨床現場において、BMIだけでは見過ごされがちな肥満関連合併症を持つ患者の早期発見に繋がる可能性を示唆しますが、治療介入の必要性やその効果についてはさらなる検討が必要です。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。