双極性障害の診断遅延と多角的治療、そして未来の治療戦略をLancetが解説

【背景】

双極性障害は世界で約4000万人が罹患し、抑うつ相が優勢で、自殺率を含む死亡率増加と関連します。ADHDや大うつ病性障害などとの症状重複により診断が遅れがちなため、病態理解と治療法の進展が求められています。

【結果】

双極性障害の病態は多遺伝子リスク、感染症、ミトコンドリア機能不全などが関与すると判明しました。治療は薬物療法、精神療法、生活習慣改善を患者中心に行い、ケタミンやエスケタミン、新規神経調節療法などの迅速作用型抗うつ薬が将来の選択肢として検討されています。

【臨床へのインパクト】

双極性障害の診断遅延問題は、ADHDや大うつ病などとの鑑別をより慎重に行う必要性を示唆します。治療においては、薬物療法だけでなく精神療法や生活習慣改善の重要性が強調され、患者個別の目標設定が求められます。将来的には、治療抵抗性うつ病に対する迅速作用型抗うつ薬や神経調節療法の導入が検討される可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。