皮膚悪性黒色腫の最新レビュー：疫学、病型、リスク因子、病期分類と治療戦略

【背景】

米国で5番目に多いがんであり、発生率が上昇している皮膚悪性黒色腫について、その疫学、リスク因子、病型、病期分類、最新の治療戦略を概説し、臨床医が包括的な知識を得ることを目的とした。

【結果】

皮膚悪性黒色腫は新規、変化、不規則色素病変として出現し、表在拡大型が約70%を占める。ステージIIB-Cでは術後抗PD-1抗体（ペムブロリズマブHR 0.62、ニボルマブHR 0.42）が、ステージIIIでは抗PD-1抗体またはBRAF+MEK阻害薬が再発リスクを低減する。転移性・切除不能例にはイピリムマブとニボルマブの併用が第一選択となる。

【臨床へのインパクト】

皮膚悪性黒色腫の病期に応じた治療選択肢が明確化された。特にステージIIB-C以降の進行例における術後補助療法としての抗PD-1抗体、ステージIIIの再発リスク低減のための抗PD-1抗体またはBRAF+MEK阻害薬、そして転移性・切除不能例の第一選択としてのデュアルチェックポイント阻害薬の有効性が示されており、日本の臨床現場でもこれらの治療戦略がより積極的に採用される可能性が示唆される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。