ICD植え込み患者で血清K高値維持は心室性不整脈・心不全入院・死亡を抑制

【背景】

心血管疾患患者では低カリウム血症や正常低値のカリウムでも心室性不整脈リスクが増加します。そこで、血漿カリウム値を積極的に正常高値域に維持する戦略の有効性を検証する必要がありました。

【結果】

ICD植え込み患者1200名を対象に、血漿カリウム値を4.5～5.0mmol/Lに維持する群と標準治療群を比較しました。主要複合エンドポイントは、高値維持群で22.7%（7.3イベント/100人年）、標準治療群で29.2%（9.6イベント/100人年）発生し、高値維持群で有意にリスクが低減しました（HR 0.76; 95%CI 0.61-0.95; P=0.01）。

【臨床へのインパクト】

心血管疾患がありICDが植え込まれている心室性不整脈高リスク患者において、カリウム補充療法などにより血漿カリウム値を積極的に正常高値（4.5～5.0mmol/L）に維持することで、不整脈関連イベント、心不全入院、および全死亡のリスクを低減する可能性が示唆されました。今後の不整脈管理ガイドラインに影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。