腸チフス・パラチフスの診断と治療、予防の最新情報：海外渡航者の発熱診療に役立つ概説

【背景】

腸チフス・パラチフスは、不衛生な地域で感染する発熱性疾患であり、診断が困難な場合がある。抗菌薬耐性も問題となる中、診断、治療、予防に関する最新の知見を概説し、臨床医が適切な対応を取るための情報提供が求められていた。

【結果】

腸チフス・パラチフスは糞口感染し、3～7日かけて発熱、倦怠感、頭痛、筋肉痛が生じる。未治療では2週目に致死的な合併症を来す。血液培養は感度が低いが、依然として診断の標準法である。アジスロマイシン、シプロフロキサシン（南アジア由来を除く）、セフトリアキソンが推奨されるが、耐性パターンを考慮すべき。パキスタンではシプロフロキサシン耐性・セフトリアキソン耐性が一般的である。

【臨床へのインパクト】

海外渡航歴のある発熱患者を診療する際、腸チフス・パラチフスを鑑別疾患として考慮する必要がある。特に南アジアやパキスタンからの渡航者では、抗菌薬耐性を念頭に置いた治療薬選択が重要となる。血液培養は感度が低いことを理解しつつも、診断の標準法として活用する。新しいVi結合型ワクチンを含む予防接種の推奨も、渡航前の患者指導に役立つ情報となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。