CABG後の新規発症心房細動、長期モニタリングで実態解明

【背景】

冠動脈バイパス術（CABG）後の新規発症心房細動（AF）の発生率と負担は不明確です。現在のガイドラインでは、CABG後新規発症AF患者に60日間の経口抗凝固療法を推奨していますが、その根拠は非ランダム化研究に基づいています。この研究は、CABG後1年間の新規発症AFの発生率とAF負担を評価しました。

【結果】

198人のCABG患者を対象とした前向き多施設コホート研究で、1年間の連続モニタリングにより、95人（48%、95%CI 41%-55%）が新規発症AFを発症しました。1年間のAF負担中央値は0.07%（370分）でした。退院後、24時間以上のAFエピソードがあったのは3人のみでした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、CABG後の新規発症AFの発生率がこれまで報告されていたよりも高いことを示しましたが、AF負担は特に術後30日以降で非常に低いことが明らかになりました。この結果は、CABG後の新規発症AF患者に対する長期経口抗凝固療法を推奨する現行ガイドラインに疑問を投げかけ、今後の診療ガイドライン改訂や臨床現場での抗凝固療法の適応判断に影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。