手術中の低血圧予防は術後機能障害を改善するか、リスク層別化介入の無効性

【背景】

手術中の低血圧は術後の有害事象と関連するが、低血圧を予防する積極的な介入が術後アウトカムを改善するかは不明であった。本研究は、低血圧リスクに応じた血圧管理が術後機能障害を減少させるか検証した。

【結果】

予定症例5000例中3247例で早期中止。6ヶ月時点のWHODASスコア平均値は、積極的介入群17.7(SD 20.1)に対し、標準管理群18.2(SD 20.5)であり、平均差は-0.5 (95%信頼区間 -1.9から0.9)で有意差はなかった。23の副次評価項目にも有意差は認められなかった。

【臨床へのインパクト】

低血圧リスクに応じて目標平均動脈圧を高く設定する積極的な血圧管理は、標準的な管理と比較して、術後6ヶ月の機能障害の改善には寄与しないことが示された。この結果は、術中の血圧管理戦略を見直すきっかけとなる可能性があり、いたずらに高い目標血圧を維持することの意義に疑問を呈する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。