腹部大手術時の個別化血圧管理、術後合併症を低減せず

【背景】

術中の低血圧は臓器障害と関連するが、目標血圧を個別化することで術後アウトカムが改善するかは不明だった。本研究は、高リスク患者における個別化周術期血圧管理の有効性を検証した。

【結果】

個別化血圧管理群（術前夜間MAPに基づく目標）とルーチン管理群（MAP 65mmHg以上目標）を比較。主要複合アウトカム（急性腎障害、急性心筋障害、非致死的心停止、死亡）の発生率は、個別化群で33.5%、ルーチン群で30.5%であり、有意差はなかった（相対リスク 1.10, 95%CI 0.93-1.30, P=0.31）。

【臨床へのインパクト】

腹部大手術を受ける高リスク患者において、術前夜間MAPに基づいた個別化血圧管理は、従来のMAP 65mmHg以上を目標とするルーチン管理と比較して、術後7日以内の主要複合合併症を減少させなかった。この結果は、個別化された血圧目標設定の有効性について再考を促し、現行の周術期血圧管理戦略の変更を支持するものではない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。