閉塞性睡眠時無呼吸症候群にスルチアム、AHIを用量依存的に改善し新規薬物療法の可能性

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2025-10-25 | DOI:10.1016/S0140-6736(25)01196-1

📄 原題:Sultiame once per day in obstructive sleep apnoea (FLOW): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, dose-finding, phase 2 trial.

🔗 PubMed:PMID: 41077049

【背景】

閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)は有病率が高いものの、承認された薬物治療は存在しません。スルチアムは炭酸脱水酵素阻害により換気応答と上気道筋活動を改善する可能性があり、その有効性と安全性を評価する目的で本研究が実施されました。

【結果】

中等度から重度のOSA患者298名を対象とした15週間の治療で、スルチアムはAHI3aを用量依存的に改善しました。プラセボ調整後のAHI3a相対変化率は、100mg群で-16.4%(95%CI -31.3~-1.4; p=0.032)、200mg群で-30.2%(95%CI -45.4~-15.1; p<0.0001)、300mg群で-34.6%(95%CI -49.1~-20.0; p<0.0001)でした。有害事象は用量依存的に増加しました。

【臨床へのインパクト】

本研究は、スルチアムがOSAのAHI、夜間低酸素、睡眠の質、日中の過眠を改善することを示唆しており、OSAに対する薬物療法の新たな選択肢となる可能性を提示しています。現在のCPAPや口腔内装置に代わる、あるいは併用する治療法として、今後の臨床開発が期待されます。副作用の用量依存的増加も示されており、実臨床での最適な用量設定や忍容性に関するさらなる検討が必要となるでしょう。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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