PSA検診、23年追跡で前立腺がん死亡を13%減少、過剰診断の課題も

【背景】

前立腺がん死亡は世界的に増加傾向にあり、PSA検査によるスクリーニングの長期的なベネフィットと害を理解することは重要である。本研究は、PSA検査が前立腺がん死亡に与える影響を評価するために実施された。

【結果】

23年間の追跡調査の結果、スクリーニング群では前立腺がん死亡率が13%低かった（レート比 0.87、95%CI 0.80-0.95）。絶対リスク減少は0.22%（95%CI 0.10-0.34）であった。スクリーニング群では、前立腺がんの累積発生率は対照群より高かった（レート比 1.30、95%CI 1.26-1.33）。

【臨床へのインパクト】

長期追跡によりPSA検査が前立腺がん死亡率を持続的に減少させ、害と利益の比率も改善したことが示された。しかし、過剰診断の問題は依然として存在するため、今後はリスクに基づいたスクリーニング戦略を導入し、過剰診断を最小限に抑えつつ臨床的利益を維持するアプローチが日本の診療でも検討される可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。