ACP文書化率向上にはヘルスナビゲーターによる介入が有効：クラスターRCT

【背景】

事前ケア計画（ACP）は患者の意向を伝える上で重要ですが、医療現場での活用は不十分です。本研究は、深刻な疾患を持つ患者において、ACPの文書化率を高めるための介入効果を比較検討しました。

【結果】

24ヶ月後、ACP文書またはPOLSTフォームの記録があった患者の割合は、グループ1（AD送付）で13.7%、グループ2（ウェブサイト・パンフレット追加）で12.7%、グループ3（ナビゲーター介入追加）で19.8%でした。グループ3はグループ1と比較して4.6%（95%CI 0.8%～8.4%）、グループ2と比較して5.5%（95%CI 0.8%～10.2%）有意に文書化率が高まりました。

【臨床へのインパクト】

電子カルテを活用した自動的なACP介入は、医療従事者へのトレーニングと郵送資料の組み合わせにより、ACP文書化率を向上させる可能性があります。特に、ヘルスナビゲーターによる個別のアウトリーチが加わることで、その効果はさらに高まることが示唆されました。日本の医療現場でも、同様の多角的アプローチがACPの普及に貢献するかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。