米国退役軍人省と国防総省がCKDプライマリケア管理の新ガイドラインを発表、薬物療法を大幅更新

【背景】

慢性腎臓病（CKD）の管理は急速に進歩しており、プライマリケアで対応可能な介入が増えています。米国では、退役軍人省（VA）と国防総省（DoD）が共同でCKDのプライマリケア管理に関する診療ガイドライン（CPG）を2025年4月に承認しました。

【結果】

2019年版ガイドラインを更新し、診断、評価、モニタリング、チーム管理、患者教育、腎代替療法や保存的治療への紹介基準、高血圧管理、心血管イベント・腎疾患進行・死亡リスク低減のための薬物療法、造影剤関連急性腎障害予防に関する23の推奨をGRADEアプローチで策定。ACE阻害薬/ARB、SGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬、非ステロイド性MRA、スタチンなどの薬物療法に関する推奨が更新されました。

【臨床へのインパクト】

本ガイドラインは、CKDのプライマリケアにおける診断から治療までの包括的なアプローチを提示しています。特に、SGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬、非ステロイド性MRAなどの新規薬剤がCKDの進行抑制や心血管イベント抑制に推奨されている点は注目に値します。日本のプライマリケア医も、これらの薬剤の積極的な導入を検討し、CKD患者の予後改善に貢献する可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。