末梢動脈疾患の診断から治療まで、運動療法と薬物療法の最新知見

【背景】

世界で約2億3600万人が罹患する末梢動脈疾患（PAD）は、足関節上腕血圧比（ABI）0.90未満で診断されます。高齢者では、PADの重症度に応じて6分間歩行テストの完遂率が著しく低下し、その管理が重要視されています。

【結果】

PAD患者において、心血管イベント予防にはスタチン、抗血小板薬または低用量アスピリン＋リバーロキサバン、降圧目標130/80mmHg未満、セマグルチドが推奨されます。糖尿病患者ではSGLT2阻害薬も追加。6分間歩行テストはPADなし3.3%、軽症18.1%、重症52.0%が休息なしで完遂できませんでした。

【臨床へのインパクト】

PAD患者の心血管イベント予防には、包括的な薬物療法と生活習慣改善が不可欠です。特に、降圧目標130/80mmHg未満やセマグルチドの積極的導入、糖尿病患者へのSGLT2阻害薬は、日本の診療ガイドラインにも影響を与える可能性があります。運動療法で改善しない持続性症状には血行再建術を考慮する流れが、日本の臨床現場でもより明確になるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。