脳底動脈閉塞症に発症24時間以内のテネクテプラーゼ静注、機能的転帰を改善

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2026-02-21 | DOI:10.1016/S0140-6736(25)02633-9

📄 原題:Tenecteplase versus standard medical treatment for basilar artery occlusion within 24 h (TRACE-5): a multicentre, prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint, superiority, phase 3 trial.

🔗 PubMed:PMID: 41655588

【背景】

脳底動脈閉塞症による脳卒中において、発症24時間以内のテネクテプラーゼ静注の有効性と安全性は不明でした。本研究は、標準治療と比較してテネクテプラーゼが機能的転帰を改善するかを評価しました。

【結果】

テネクテプラーゼ群の38%に対し、標準治療群では29%が良好な機能的転帰(90日時点のmRS 0-1またはベースラインmRSに戻る)を達成しました(調整相対リスク 1.50、95%CI 1.09-2.08、p=0.014)。症候性頭蓋内出血と90日死亡率は両群で同程度でした。

【臨床へのインパクト】

脳底動脈閉塞症の虚血性脳卒中に対し、発症24時間以内のテネクテプラーゼ静注が良好な機能的転帰を改善する可能性が示唆されました。この結果は、特に発症から時間経過がある患者や、血栓回収療法と併用される可能性のある症例において、治療選択肢を広げる可能性があります。安全性も同程度であり、今後の診療ガイドラインに影響を与える可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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