米国の一般診療におけるアトピー性皮膚炎の治療戦略：外用薬から新規全身療法まで

【背景】

アトピー性皮膚炎は米国人口の約10%に影響し、小児に多く、医師受診の99%がプライマリケアで行われる。成功する治療戦略の理解と、外用薬から全身療法までの選択肢の整理が求められている。

【結果】

ほとんどの症例は保湿剤とステロイド、カルシニューリン阻害薬、PDE4阻害薬、JAK阻害薬、芳香族炭化水素受容体作動薬などの外用抗炎症薬で管理可能である。難治性・重症例には紫外線療法やメトトレキサートなどの全身免疫調節薬、2017年以降承認された注射用生物学的製剤や経口JAK阻害薬が使用される。

【臨床へのインパクト】

プライマリケア医は、アトピー性皮膚炎の大部分を外用薬で管理できることを再認識し、治療の第一選択として保湿剤と抗炎症外用薬を適切に活用することが重要である。難治性・重症例では専門医への紹介を検討し、新しい生物学的製剤や経口JAK阻害薬の登場により、従来の免疫調節薬に加えて治療選択肢が拡大していることを理解し、患者のQOL向上に繋がる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。