メディケイド就労要件で半数が資格喪失リスク、身体・精神機能障害が顕著

【背景】

米国ではメディケイドの就労要件が全国拡大される可能性があり、資格喪失リスクのある加入者の実態は不明でした。本研究は、全国的な就労要件の下でメディケイド資格喪失リスクのある成人における機能状態と全体的な健康状態を評価しました。

【結果】

メディケイド加入者の半数（830万人、SE ±0.5百万）が就労時間不足により資格喪失リスクに直面していました。資格喪失リスクのある群は、就労要件を満たす群と比較して、身体的、神経心理学的、自立生活の各領域で機能障害が高く、自己申告による健康状態不良の割合も有意に高かった（身体的健康不良：32.7% vs 10.9%、精神的健康不良：28.2% vs 19.5%）。

【臨床へのインパクト】

この研究は米国メディケイド制度に関するものですが、もし日本で同様の医療扶助制度に就労要件が導入された場合、機能障害や健康状態の不良を抱える患者が医療アクセスを失うリスクがあることを示唆しています。形式的な障害基準には満たなくても、就労要件の遵守が困難な患者層が存在し、医療従事者は制度変更が患者の受療行動に与える影響を認識し、支援の必要性を考慮する必要があるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。