CABG後のDAPT期間、3ヶ月と12ヶ月で大伏在静脈グラフト閉塞率と出血リスクを比較

【背景】

冠動脈バイパス術（CABG）後の大伏在静脈グラフト（SVG）閉塞予防には二剤抗血小板療法（DAPT）が用いられるが、出血リスクとのバランスが課題だった。DAPTの最適な期間は不明であり、本研究で3ヶ月 vs 12ヶ月の有効性を検証した。

【結果】

3ヶ月DAPT群の1年後SVG閉塞率は10.8%で、12ヶ月群の11.2%に対し非劣性を示した（絶対差 -0.31%, 95%CI -3.13%〜2.52%, P=0.008）。BARCタイプ2,3,5の出血は3ヶ月群で8.3%、12ヶ月群で13.2%と、3ヶ月群で有意に少なかった（絶対差 -4.67%, 95%CI -7.18%〜-2.16%, P<0.001）。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、CABG後のDAPT期間を3ヶ月に短縮することで、SVG閉塞予防効果を維持しつつ出血リスクを大幅に低減できる可能性を示唆する。特に高出血リスク患者において、DAPT期間短縮が新たな標準治療となり、患者の安全性向上に貢献する可能性がある。今後の日本の診療ガイドライン改訂にも影響を与えるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。