経口GLP-1受容体作動薬Orforglipron、メトホルミン不十分な2型糖尿病患者でダパグリフロジンよりHbA1c改善

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2026-07-11 | DOI:10.1016/S0140-6736(26)00800-7

📄 原題:Orforglipron compared with dapagliflozin in adults with type 2 diabetes and inadequate glycaemic control with metformin (ACHIEVE-2): a multicentre, randomised, non-inferiority, open-label, phase 3 trial.

🔗 PubMed:PMID: 42259339

【背景】

2型糖尿病の血糖コントロールには併用療法がしばしば必要です。本研究は、メトホルミン単剤で血糖コントロールが不十分な2型糖尿病患者において、経口GLP-1受容体作動薬Orforglipronの有効性と安全性をSGLT2阻害薬ダパグリフロジンと比較しました。

【結果】

40週時点で、Orforglipronの全用量(3mg、12mg、36mg)はダパグリフロジン(10mg)に対しHbA1c低下において非劣性であり、さらに優越性を示しました。ベースラインからのHbA1c変化量は、Orforglipron 3mgで-1.23%、12mgで-1.50%、36mgで-1.56%に対し、ダパグリフロジンでは-0.81%でした。推定治療差はOrforglipron 3mgで-0.42%(95%CI -0.62~-0.23)でした。

【臨床へのインパクト】

経口GLP-1受容体作動薬Orforglipronは、メトホルミンで血糖コントロール不十分な2型糖尿病患者に対し、ダパグリフロジンよりも優れたHbA1c改善効果を示しました。忍容性プロファイルはGLP-1受容体作動薬クラスに典型的なもので、消化器症状が主な副作用でした。経口薬である利便性から、今後の2型糖尿病治療の新たな選択肢となる可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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